- 書類はPDFファイルで掲載してあります。
- 印刷した書類に必要事項を記入し、事業所の健保事務担当者または健保組合へ提出してください。(任意継続者は健保組合へ直接提出して下さい)
捺印はシャチハタ印以外でお願いします。
◆保険証関連
となっているものについては、事業所担当者から書類をもらって下さい。
※各項目をクリックすれば、該当ページをご覧いただけます。
結婚したときや子供が生まれたときなど、被扶養者に異動(増減)があったとき |
・被扶養者異動届…扶養に入れる・はずす |
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・被扶養者現況調査 |
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子を扶養に入れるとき(配偶者が被扶養者でないとき) |
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その他親族を扶養に入れるとき |
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配偶者を扶養に入れるとき |
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・被扶養者が自営業を営むときの添付書類(添付用紙) |
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・被扶養者現況調査別紙…配偶者を出産のため扶養に入れるとき
(出産育児一時金支給状況等の確認のため) |
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・被保険者証変更(訂正)届 |
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◆給付関連
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たてかえ払いをしたとき |
・療養費支給申請書 |
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・療養費支給申請書(装具申請用) |
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・療養費支給申請書(はり・きゅう) |
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・療養費支給申請書(あんま・マッサージ) |
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・(海外療養費A)診療内容明細書 |
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・(海外療養費B)領収明細書 |
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・(海外療養費C)歯科用 |
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亡くなったとき |
・被保険者埋葬料(費)・付加金請求書 | |
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・家族埋葬料(費)・付加金請求書 | |
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◆保健事業関連
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◆その他
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