豊島健康保険組合ホームページ　節目節目で変わる医療保険

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退職しても何らかの医療保険に加入しますが、年齢によって負担割合や加入する医療保険が変わります。

年齢で自己負担額や加入する制度、加入する健康保険が変わります

65歳になると

70歳になると

75歳になると

加入している健康保険は変わりませんが、「前期高齢者医療制度」の対象になります。

65歳になると（前期高齢者医療制度）

自己負担のしかたが変わります。

70歳になると

現在加入している健康保険から「後期高齢者医療制度」に加入し直します。

75歳になると（後期高齢者医療制度）

●65歳になると（前期高齢者医療制度）

65歳になると、加入している医療保険は変わりませんが、前期高齢者医療制度の対象者となります。

・前期高齢者医療制度とは？

●70歳になると

所得の低い高齢者のために、かかった医療費の自己負担額が、現役世代とは異なっています。受診するときは、保険証と一部負担割合を確認するための「高齢受給者証」を保険医療機関の窓口に提出して医療を受けます。

オンライン資格確認を導入した医療機関などで受診する場合、高齢受給者証を提出しなくても、一部負担割合を確認できます。

利用できる医療機関などは、厚生労働省・社会保険診療報酬支払基金のホームページでご確認ください。

・70歳～74歳の自己負担額

区分（年収）

一部
負担

１ヵ月あたりの自己負担限度額

外来

入院

世帯ごと

下記の額まで一部負担金を支払います。

自己負担軽減のため、さらに世帯内の外来・入院の一部負担金を合計した額が下記を超えた場合、後日、超えた額の払い戻しを受けます。

現
役
並
み
所
得
者

年収約1,160万円以上
標準報酬月額83万円以上
課税所得 690万円以上

3割

252,600円＋(医療費-842,000円)×1％

252,600円＋(医療費-842,000円)×1％
(4ヵ月以降 140,100円)※

年収約770万～約1,160万円
標準報酬月額53万～79万円
課税所得380万円以上

167,400円＋(医療費-558,000円)×1％

167,400円＋(医療費-558,000円)×1％
(4ヵ月以降 93,000円) ※

年収約370万～約770万円
標準報酬月額28万～50万円
課税所得145万円以上

80,100円＋(医療費-267,000円)×1％

80,100円＋(医療費-267,000円)×1％
(4ヵ月以降 44,400円) ※

一　　　　　般

2割

18,000円
(年間上限144,000円)

57,600円

57,600円
(4ヵ月以降 44,400円) ※

市町村民税非課税者

2割

8,000円

24,600円

所得が一定基準に満たない場合等

15,000円

※現役並み所得（年収約370万円～約1,160万円）のある方、住民税非課税の方は「限度額適用認定証」の提出が必要になります。

※世帯収入の合計額が520万円未満（１人世帯の場合は383万円未満）の場合は、届け出により「一般」として扱われます。

※過去12ヵ月以内に3ヵ月以上、自己負担限度額に達した場合は、4ヵ月目から「多数回」該当となり、自己負担限度額が（　）内の金額に引き下げられます。

●75歳になると（後期高齢者医療制度）

75歳以上（寝たきりの場合は65歳以上で認定を受けた方）の高齢者は、高齢者医療確保法によりこれまで加入していた健康保険を抜け、本人・家族ともに、「後期高齢者医療制度」に加入します。

後期高齢者医療制度に関することは、お住まいの市区町村または後期高齢者医療広域連合会にご確認ください。